特徴

主に中～大病院において入院、外来、救急診療を行います。診断困難症例や希少疾患の診断を行うだけでなく、複数の疾患を持つ患者に対して、各科や多職種と連携いて、複数疾患や境界領域の疾患を担当し、患者さんのケアの質を高め、患者さんを生活者としてみる視点を持って、心理的・社会的背景を考慮した対応を行います。 また、地域の病院では、手術の多い整形外科や外科病棟で発熱、不穏などの内科的対応を総合診療医がバックアップすることもあります。ERでの初期対応を含めた病院全体での診療に関わります。

想定される研修施設

長崎大学病院、諫早総合病院

取得できる専門医

病院総合診療専門医、内科専門医

特徴

家庭医療の中のスキルの一つに訪問診療があります。初めは経験ある指導医の診療に同行して診療の枠組みを理解し、次第に独立して訪問診療を提供し経験を積みます。谷川放射線科胃腸科医院（長崎市）、長崎原爆諫早病院（諫早市）と連携し、大学病院で研修しながら、月に数回訪問診療に従事することができます。指導医と交互に行くため、指導体制、バックアップ体制も充実しています。多職種と連携して提供される在宅医療に特徴的な多職種カンファレンスについても積極的に参加し、連携の方法を学びます。

想定される研修施設

谷川放射線科胃腸科医院、平戸市民病院、長崎原爆諫早病院

取得できる専門医

新・家庭医療専門医

専攻医の声

訪問診療をやりたい、と言って大学病院で働きながら訪問診療に行くシステムを作ってもらえました。そこを含めた自由さ、システムごと作ってくれる自由さはこのプログラムの特徴だと思います。

特徴

一般的に総合診療領域の診療では感染症の占める割合が高いため、長崎大学総合診療科においては感染症内科と強く連携しながら診療・教育活動を行っています。長崎大学病院感染症内科とともに、感染症病棟診療・外来診療、院内感染症コンサルトの対応を行っています。多くの診療科からの院内紹介に加えて、一般的な肺炎、尿路感染症、腹腔内感染症から、結核、HIV/AIDS、ダニ媒介感染症（重症熱性血小板減少症候群、リケッチア感染症）などの多彩な疾患を経験できます。臨床感染症診療を経験し、総合的な感染症診療能力の取得・向上、臨床感染症の基本技能の習得が可能です。COVID-19をはじめとした感染症は、総合医療専門医が取り扱う健康問題において重要な地位を占めます。また、専門性の高い感染症教育を希望する場合は、長崎大学病院感染症医療人教育センターでの研修も可能です

想定される研修施設

長崎大学病院感染症内科

取得できる専門医

内科専門医・感染症専門医

専攻医の声

HIVやデング、マラリア、腸チフスなど、大学でしか診れないような疾患もみることができます。

指導医の声

難しい症例も多いが、経験で得られた知識、技能は確実にその後の医師人生において大きな力になります。レアな疾患を見ることができ、熱帯医学研究所があり、ほかではなかなか診断できない症例も診断にたどり着ける可能性が高いです。

特徴

長崎県の離島では、地域中核病院が中心となって様々な医療機関が連携し、２次保健医療圏毎に地域完結を目指した医療が展開されています。この結果、プライマリ・ケアから専門医療に至るまで多彩な医療が機能しており、さらに遠隔医療や救急ヘリ搬送など医療圏を越えた組織的な医療支援体制が整備されています。また、医療だけではなく、保健や福祉においても、島毎に地域の事情に合わせた工夫が凝らされており、それに加えて過疎化や医師不足、へき地医療など、種々の社会問題が身近に存在しています。医学教育や臨床研修の観点からすると、こうしたフィールドは願ってもない教育資源となります。コミュニティが比較的小さいこともかえって好都合で、医療・保健・福祉・介護がコンパクトにまとまっていて連携の全体像が見渡しやすく、効率的な教育・研修効果が期待されます。
　長崎大学は五島に離島医療研究所を設置し、へき地診療所でのプライマリ・ケアの実践など、五島でさまざまな取り組みを行ってきました。日本で最も島が多い、長崎ならではの「島」という生活の場を考慮した診療経験を積むことができ、様々な疾患を網羅的に対応する能力を養えます。

想定されるフィールド

長崎県五島市

特徴

睡眠・覚醒障害が関わる不眠・起床困難・日中の眠気などの症状は、広範囲の疾患群の多くの患者さんにおいて認められる症状です。プライマリ・ケアと睡眠は深く関連しています。を開始し、しかし、この分野の総合的な研修は日本国内では限られた医療機関でしか実施されていません。長崎大学病院総合診療科では2023年4月より睡眠・覚醒障害診療を行っており、小児から高齢者まで幅広い年齢層のすべての睡眠・覚醒障害診療を行っています。総合診療の追加スキルとして、この分野の研修を行うことができます。睡眠・覚醒の問題への基本的な臨床スキルを取得することで、プライマリ・ケアの現場での臨床スキルを向上させることができます。

想定される研修施設

長崎大学病院

取得できる専門医

日本睡眠学会専門医

指導医の声

睡眠は、人の生き方に大きく影響します。患者さんの人生が良い方向へ180°変わることもあります。ただし、睡眠を診る場合、こちらは覚醒しておく必要があります。

特徴

少子高齢化が深刻な社会問題として捉えられている今、リハビリテーションの役割はさらに重要になっています。リハビリテーションは、疾患や障害によって生じた機能の障害や制限を改善し、日常生活や社会参加を促進することを目的としています。また、リハビリテーションは病院や施設の中だけに留まりません。研修施設である長崎リハビリテーション病院では、患者さんが『元の生活・家に帰る事』を目的としたリハビリテーションを行っており、住み慣れた地域で、その人らしいいきいきとした生活が送れるよう、保険・医療・福祉・介護などの機関や組織がリハビリテーションの立場から協力し合って行う活動に取り組んでいます。

想定される研修施設

長崎リハビリテーション病院

特徴

産業医は「企業の総合医・家庭医」という立場で、目の前の患者さんの症状を見立て適切な初期対応を行える総合的な臨床能力だけでなく、個別の事例(症例)から企業経営までを見渡し医学的な見地も含みながら総合的かつ最適な解を出せる解決力が求められます。総合的な臨床能力を磨くことはもちろん、病院内外の活動や多職種連携でコミュニケーションや多彩な価値観を学ぶことができます。また、産業医の活動の場は企業であり、非医療職とのコミュニケーションが主であることから、自分とは異なる専門分野の方々とも連携できるコミュニケーション力も重要です。

指導医の声

総合的な視点と力で解決していくことが魅力です。